שחפת היא אחת המחלות המסוכנות ביותר. בכדי להיפטר מהמחלה, יש צורך לעבור טיפול ממושך, בעוד שחשוב לזהות אותה בשלבים המוקדמים. ילדים שייכים לקטגוריה פגיעה באוכלוסייה, רופאים נוטים לבדוק אותם באופן קבוע על ידי ביצוע בדיקת אלרגיה הנקראת מבחן Mantoux. זה מאפשר לך לגלות את נוכחותו של הביצילוס של קוך, שהוא הסוכן הגורם לשחפת, בגוף.
לא ניתן להרטיב את אתר ההזרקה, הרופאים מזהירים את ההורים ואת התינוק עצמו בכל פעם שהבדיקה מתבצעת. אך מדוע יש למנוע מים, ומה קורה אם אכן לחות עולה על העור באתר ההזרקה? מה עוד לא ניתן לעשות עד לרגע בו נמדדת אזור האודם? יש לענות על שאלות אלה.
מה קורה אם מים מגיעים למנטו?
הסיבה לכך שאי אפשר להרטיב את העור באתר ההזרקה היא מאוד פשוטה. נוזלים עלולים לגרום לנפיחות. אדמומיות תתפשט למשטח משמעותי, אשר ייתן תוצאה חיובית שגויה. יהיה צורך לנקוט בצעדים נוספים בכדי להבהיר את המצב ולקבוע את האבחנה הנכונה, שתאלץ אותך לבזבז זמן ועצבים נוספים. כדי לא להיתקל בבעיות אלה ואחרות, כדאי לעשות הכל כדי לא להרטיב את אתר ההזרקה עד שהרופאים יבצעו את המדידות. יש לרחוץ אפילו ידיים בזהירות, תחת פיקוחם של הורים.
כיצד מתבצעת בדיקת שחפת?
שיטה זו לבדיקת שחפת הוצגה על ידי הרופא הצרפתי צ'ארלס מנטוקס, והיא נקראת על שמו. הבדיקה מתבצעת על ידי הזרקה תוך-עורית של התרופה, היא בטוחה לחלוטין לילד. התרופה איננה חיה, אך הרסה מקלות קוך, למעשה, זהו תמצית מהם. במונחים אנטיגניים, זהה לחלוטין לחיידקים, מערכת החיסון האנושית מכירה בחומר בדיוק כגורמים הסיבתיים הישירים לשחפת. תגובת הגוף לתרופה המוזרקת מאפשרת לך לאבחן, לקבוע מי מהילדים חולה ומי בריא. הזרקה נעשית בזרוע האזור, לחלק העליון הפנימי, ואז צפויה תקופה של 3 ימים, במהלכה אי אפשר להרטיב את העור.
במהלך תקופה זו מערכת החיסון מצליחה לעבוד, באתר ההזרקה יש ביטוי אלרגי בצורה של נקודה אדומה, שמתמוססת בהדרגה. לאחר שלושה ימים, הרופאים מודדים את התוצאה, ומציינים הן את גודל המקום והן את בהירותו. אם בתקופה זו הילד הרטיב לפחות את אתר ההזרקה, התוצאה עלולה להיות לא אמינה.
ציון תגובה Mantoux
נראה שככל שגודל הכתם האלרגי קטן יותר, כך ייטב. אבל זה לא לגמרי נכון. אם זה לא, או אם האדמומיות פחותה מ- 0.5 מ"מ, אין תגובה מגנה. מצב כזה אומר שמערכת החיסון של הילד "אינה יודעת" על נוכחות הפתוגן הזה - זה קורה כאשר התינוק לא קיבל חיסון BCG בבית החולים, או אם הוא לא נעשה כראוי.אם קוטרו של המקום יותר מ- 5 מ"מ, יש צורך בהתייעצות ובבדיקה נוספת בכדי לברר אם הילד חולה או לא. אין צורך להיבהל מייד, מכיוון שישנם מספר גורמים שיכולים לתת תוצאה חיובית שגויה. למרות כל התוכן המידע של מדד אבחון זה, במקרים מסוימים הוא יכול לתת תוצאה לא מדויקת.
באילו מקרים אחרים התוצאה לא תהיה מדויקת?
תוצאה שגויה עשויה להתרחש אם הילד מתחמם יתר על המידה או נשאר בחדר מחניק במשך זמן רב. לחות גבוהה, אדים של סאונה או אמבטיה, ניסיון לגרד את אתר ההזרקה יכול לשנות את התוצאה ולתת תגובה חיובית שגויה. כך גם בניסיון לרסק את אתר ההזרקה, לסחוט את הכוסית. יש להסביר זאת לילד ולהתבונן בו בתקופה שקדמה לבדיקה. לרוב הילדים, מספיק לומר שאם לא נעקבים אחר הצעדים שקרא הרופא, יהיה צורך בהזרקה חדשה.
עובדה מעניינת: חלק מההורים מאמינים כי על ידי הדבקת מקום היישום של התרופה מתחת לעור בעזרת פס, הם יכולים לחסל את השפעת המים. הדעה אינה נכונה; מתחת למדבקה מובטחת למעשה תגובה חיובית כוזבת.
האם מים הנכנסים למנטוקס מסוכנים? מה אם זה יקרה?
בנוסף לתוצאה חיובית שגויה, אין סכנות מיוחדות. יש, אולי, סיכון לדלקת, אם הילד מתרחץ בבריכה פתוחה או מים מים מלוכלכים נכנסים לאתר ההזרקה - מיקרואורגניזמים יכולים להיכנס לפצע.הדבר היחיד שצריך לעשות כאשר הילד בכל זאת הרטיב את אזור האדמומיות הוא להרטיב את המים במטלית סטרילית. אינך יכול לחטא את המקום הזה.
לפיכך, מים הנכנסים למנטוקס מובילים לתוצאה חיובית שגויה ולצורך לעבור בדיקות נוספות. זו הסיבה שרופאים מזכירים כל העת שאי אפשר להרטיב את היד לפני הבדיקה, שעוברת לאחר 3 ימים.